Logo
Cover

Такой длительный период ремиссии позволил онкологам использовать слово «излечились» в отношении двух мужчин, которые прошли лечение рака крови с помощью CAR T-клеточной терапии. В 2010 году они никак не ожидали подобных результатов, однако теперь с оптимизмом смотрят в будущее. Сегодня лечение одобрили для различных типов онкогематологических заболеваний, однако пока далеко не все пациенты демонстрируют подобные долгосрочные результаты.

В 2010 году американец Дуг Олсон стал вторым человеком в мире, прошедшем терапию методом CAR T, при котором собственные иммунные клетки обучают атаке на конкретную мишень. У пациента был диагностирован лимфоцитарный лейкоз и экспериментальное лечение было для него буквально последней возможностью что-то изменить, пишет Stat. Никаких длительных положительных гарантий врачи тогда не давали.

В основе подхода лежит выделение собственных иммунных клеток пациента, которые с помощью генной инженерии наделяют свойствами атаковать опухолевые клетки и усиливать иммунный ответ против них. Для этого на поверхности Т-клеток размещают химерный антигенный рецептор (CAR), который помогает точно распознавать раковые клетки и укреплять Т-клетки.

После этих модификаций Дугу ввели обратно его иммунные клетки и уже через три дня около 18% его лейкоцитов составляли CAR T-клетки. Через неделю на очередном осмотре ученые не смогли найти ни одной раковой клетки.

Потребовалось несколько месяцев, чтобы остальные биомаркеры рака также исчезли.

В настоящее время бывший пациент проходит регулярные осмотры у врача и демонстрирует стойкую ремиссию. Хотя онкологи обычно не употребляют слово «излечение», но в двух клинических случаях с применением CAR T они сделали исключение. Первый пациент, Билл Людвиг, также оставался в долгой ремиссии от рака до своей смерти в январе 2021 года от COVID-19.

За это время было опубликовано множество научных работ по данной теме. В новой подробно описываются все этапы рутинных скринингов пациентов от начала лечения до настоящего момента, чтобы ученые и врачи могли ознакомиться со всеми деталями и изменениями в организме в период выздоровления и после него.

В настоящее время CAR T-терапия одобрена для шести различных онкогематологических заболеваний, включая некоторые типы лейкемии, лимфомы и миеломы.

Между тем у многих пациентов, получавших терапию CAR-T, в конечном итоге все равно наблюдается рецидив и пока ученые не могут объяснить такой устойчивый результат у первых двух добровольцев.

Новый обзор, возможно, позволит сопоставить все данные и определить особые свойства Т-клеток пациентов, которые помогли им не допустить возвращение рака. «Мы хотим вызывать (в научном сообществе) мозговой штурм, который позволил бы нам в конечном итоге усовершенствовать лечение», — заключил автор работы Джозеф Меленхорст из Пенсильванского университета.