Бета-блокаторы используются в качестве терапии после инфаркта уже около 40 лет. Изначально они существенно снижали смертность, поскольку помогали уменьшить потребность сердца в кислороде и предотвращали опасные аритмии. Однако за последние десятилетия лечение инфаркта кардинально изменилось — сегодня пациентам быстро восстанавливают кровоток в закупоренных артериях, а также назначают современные препараты, включая статины и антиагреганты.
Ученые решили проверить сохранение пользы бета-блокаторов у пациентов с нормальной сократительной функцией сердца после инфаркта. В клиническом исследовании, о котором пишет Science Daily, приняли участие 8,5 тыс. человек из Испании и Италии. Участники первой группы получали бета-блокаторы, а во второй группе препараты не назначали. При этом все пациенты при этом получали стандартную современную терапию. Средний период наблюдения составил почти четыре года.
Результаты показали, что бета-блокаторы не обеспечивали значимого снижения риска смерти, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности у пациентов с сохраненной функцией сердца.
Вместо терапевтической пользы ученые обнаружили тревожную тенденцию у женщин.
Получавшие бета-блокаторы пациенты-женщины имели более высокий риск смерти, повторного инфаркта или госпитализации из-за сердечной недостаточности. У мужчин подобного эффекта не наблюдалось.
«Результаты не означают, что пациентам следует самостоятельно прекращать прием препаратов. Однако исследование показывает, что подход к назначению терапии после инфаркта должен учитывать персонализированные факторы», — заявили ученые.
Сегодня более 80% пациентам после неосложненного инфаркта выписывают бета-блокаторы. Теперь ученые рассчитывают, что полученные результаты позволят скорректировать протоколы лечения в зависимости от состояния и наличия осложнений у пациента.
Ранее другие исследователи опровергли, что большинство генетических мутаций нейтральны.

