Сепсис ежегодно приводит к смерти 11 млн человек, уступая лишь раку и сердечно-сосудистым заболеваниям. Такая высокая смертность вызвана тяжелым воспалительным процессом, который может стремительно привести к полиорганной недостаточности. Сегодня во время лечения в зависимости от тяжести симптомов применяются разные подходы от антибиотиков до хирургического удаления поврежденной ткани. Теперь вместо общих стандартных вмешательств может появиться целевое лечение сепсиса: ученые из Коннектикутского университета обнаружили, что на самом деле происходит в организме в этот момент.
Исследователи установили, что системное воспаление вызывает не инфекция, а клетки. Оказалось, что даже здоровые клетки участвуют в развитии сепсиса: внезапно они начинают вести себя подобно инфицированным и рассылать соседним клеткам сигналы о гибели. Каскадная реакция приводит к «снежному кому» по всему организму.
Дальнейшие эксперименты показали молекулярный путь этого процесса. Распространение инфекции начинается с зараженных клеток, которые запускают процесс самоуничтожения, чтобы остановить воспалительную реакцию. В этот момент инфицированные клетки высвобождают на свою поверхность белок gasdermin-D. Нюанс в том, что саморазрушение клетки можно предотвратить. Когда им это удается, клетка высвобождает везикулу с gasdermin-D, но в дальнейшем при столкновении со здоровой клеткой великула пробивает ее мембрану, приводя к гибели.
Иными словами, ошибочные сообщения являются побочным эффектом на фоне попыток клетки остановить саморазрушение. В результате множество здоровых клеток получают неверные сигналы и вовлекаются в системный необратимый процесс.
Это очень важное открытие, которое заставляет ученых пересмотреть свое понимание природы сепсиса и найти новые способы лечения. В дальнейших исследованиях авторы намерены использовать gasdermin-D в качестве мишени. Если им удастся ослабить активность везикул с gasdermin-D, то появится возможность справиться с сепсисом через воздействие на причину, а не на следствие (системное воспаление), как это происходит сейчас.
Тем временем в больницах пока борются с последствиями сепсиса. Например, в США разработали ИИ, который выявляет признаки опасного для жизни состояния на ранней стадии. Такая диагностика уже помогла снизить смертность на 18% в рамках первого тестирования технологии.
