У больных диабетом может развиваться опасное осложнение — диабетический кетоацидоз (DKA), при котором клетки тела не могут абсорбировать достаточно глюкозы и компенсируют это метаболизмом жира, накапливая кетоны. Подвид DKA — euDKA — отличается пониженным уровнем сахара в крови, что сложнее диагностировать.

Управление по санитарному надзору США (FDA) предупреждает, что риск DKA и euDKA растет у тех, кто принимает популярный класс противодиабетических препаратов — глифлозин или ингибитор SGLT2 — который выводит излишки глюкозы в урину, пишет EurekAlert.

Специалисты клиники Гарвардской медицинской школы изучили пять необычных случает euDKA, которые произошли за два месяца в Бостоне весной 2020. Они указывают на значительный рост случаев euDKA по сравнению с 2019 и 2018 годами, когда общее число таких осложнений не достигло десяти. Все пять случаев наблюдались у пациентов с COVID-19, которые принимали глифлозин. Трое из них попали в реанимацию, один умер.

«Наш доклад доказывает, что если пациенты чувствую себя плохо, или теряют аппетит, или воздерживаются от пищи, они должны прекратить прием своих лекарств и не возвращаться к ним до тех пор, пока не поправятся или не станут нормально питаться», — советуют ученые.

Авторы исследования также подозревают, что риски euDKA может особо обострять COVID-19. Когда вирус заражает пациента, он соединяется с клетками поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин и может оказывать на них эффект токсина. Анализ SARS-CoV-1 показал, что у многих зараженных повышен уровень сахара. Более того, воспалительные процессы в результате COVID-19, из-за которых вырабатывается много цитокинов, могут повышать риск DKA.

Недавно ученые нашли причину стремительного развития диабета из-за коронавируса. Оказалось, что вирус Коксаки типа В4 влияет на функции и идентичность бета-клеток поджелудочной железы. Эти клетки продуцируют гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в организме.