Опухоли гипофиза в большинстве случаев доброкачественные, однако небольшая часть развивается в агрессивные аденомы или карциномы. Такие злокачественные опухоли часто рецидивируют даже после операций, лучевой и химиотерапии, а при появлении метастазов прогноз резко ухудшается. Именно такая ситуация была у пациента из США, однако благодаря усилиям ученых из Университета Цинциннати ему удалось полностью избавиться от карциномы гипофиза.

Изначально ученые провели анализ опухоли, который выявил мутации в системе репарации ДНК. При таких нарушениях клетки накапливают большое количество мутаций, что делает опухоль более заметной для иммунной системы и потенциально более чувствительной к лечению. Врачи применили комбинацию двух препаратов: ипилимумаба и ниволумаба. Эти лекарства блокируют механизмы, с помощью которых опухоль подавляет иммунный ответ.

После начала лечения опухолевые очаги начали уменьшаться, а затем полностью исчезли. «Это первый в мире подтвержденный случай полного исчезновения агрессивной опухоли гипофиза после такой схемы лечения», — заявили ученые.

Помимо факта излечения важным выводом стали результаты изучения случаев применения иммунотерапии у других пациентов с агрессивным раком гипофиза. Оказалось, что среди пациентов с мутациями системы репарации ДНК у 57% наблюдался полный или частичный ответ на терапию. Среди пациентов без таких мутаций реакции на лечение не было.

Таким образом, что геномное тестирование должно стать стандартом для пациентов с агрессивными опухолями гипофиза, благодаря которому врачи смогут быстрее находить кандидатов, которым иммунотерапия поможет еще до того, как заболевание перейдет в финальную стадию. «Персонализированный подбор терапии на основе генетических особенностей опухоли может радикально изменить прогноз даже для пациентов с наиболее тяжелыми формами заболевания», — заявили они.

Сегодня одним из недостатков иммунотерапии остается быстрое истощение Т-клеток, однако недавно ученые предложили эффективное решение проблемы.