О смерти 57-летнего пациента Дэвида Беннета после успешной ксенотрансплантации сообщили в марте 2022 года. После операции мужчина уверенно шел на поправку, его состояние стабилизировалось, однако за несколько дней все изменилось — его состояние резко ухудшилось и он умер. На момент смерти ученые не выдвинули каких-либо гипотез о причине летального исхода. Позже появилась информация о том, что сердце было электрически нестабильным, что могло повлиять на исход.
Тогда ученые сообщили, что потенциально причина кроется в неожиданных электрических изменениях в сердце свиньи — его электропроводимость из-за генных модификаций оказалась неоднородной. Теперь представлен первый подробный отчет о результатах трансплантации и вероятных причинах смерти.
Команда провела обширные исследования физиологических процессов и изучила образцы ткани пациента. Известно, что до 47 дня после операции все показатели, включая эхокардиографию, были в норме, признаков острого отторжения не наблюдалось.
Новые данные указывают, что причиной смерти могли стать антитела, вырабатываемые иммунной системой. Второй причиной назвали внутривенное введение иммунглобулина, который давали пациенту дважды в течение второго месяца. Наблюдения показали, что это могло негативно повлиять на слой эндотелия сосудов сердца.
Наконец, третьей причиной может быть присутствие латентного цитомегаловируса в сердце свиньи, считают ученые. Вирус мог активироваться после прекращения противовирусной терапии и вызвать воспалительную реакцию. Между тем окончательных доказательств о распространении вируса в организме пациента за пределами сердца нет.
«Уникальная операция позволила извлечь ценные уроки на будущее», — заявили ученые. Дальнейшие ксенотрансплантации обязательно будут, как минимум, учитывать подробный анализ иммунных клеток пациента для прогнозирования рисков отторжения на самых ранних этапах. Потенциально, это может иметь решающее значение для успешного исхода операции в долгосрочной перспективе.
Пока не ясно, когда будет назначена следующая подобная ксенотрансплантация. Очевидно, что пока ученые должны проверить все гипотезы и скорректировать протоколы подготовки к операции и лечения после нее. Между тем пока продолжаются эксперименты по пересадке сердца от ГМО-свиней умершим людям — результаты подтверждают успешность такого инструмента в будущем.
