Hitech logo

Тренды

Микродозы психоделиков не оправдывают ожиданий — их применение сравнялось с эффектом плацебо

TODO:
Екатерина Шемякинская2 февраля, 14:11

Последние исследования ставят под сомнение обещания психоделической медицины. Ученые выяснили, что терапевтический эффект препаратов может быть не столько в действующем веществе, сколько в ожиданиях пациентов и создаваемой терапевтической обстановке. Микродозы ЛСД и сеансы МДМА-терапии иногда оказываются не более эффективными, чем плацебо. Это вызывает вопросы о том, как на самом деле работают эти методы лечения.

Самые интересные технологические и научные новости выходят в нашем телеграм-канале Хайтек+. Подпишитесь, чтобы быть в курсе.

Компания MindBio Therapeutics представила результаты исследования фазы 2B по микродозированию ЛСД при большом депрессивном расстройстве. В восьминедельном эксперименте участвовали 89 взрослых. Часть получала микродозы ЛСД (от 4 до 20 мкг), а часть — таблетки с кофеином. По итогам исследования снижение показателей депрессии составило 29,9% в группе ЛСД и 36,4% в группе плацебо, что позволило сделать вывод о низкой клинической эффективности микродоз.

Другой подход показал, что важнее всего не конкретный препарат, а интенсивность переживаемого опыта. Исследование Стэнфордской медицинской школы среди 30 ветеранов спецподразделений с ПТСР, лечившихся магний-ибогаином, показало: участники, которые сообщали о более ярких «мистических переживаниях», например, чувствах трансцендентности и сакральности, демонстрировали более значительное снижение симптомов как сразу после терапии, так и спустя месяц. Параллельно были зафиксированы изменения в мозговых волнах, указывающие на снижение гипервозбуждения, характерного для травмы.

Результаты исследований и частные случаи вызывают новые вопросы для индустрии психоделической терапии, которая уже сталкивается с регуляторными трудностями. В августе 2024 года FDA отклонило заявку Lykos Therapeutics на использование МДМА для лечения ПТСР, несмотря на успешные клинические испытания III фазы: 67% участников, получавших МДМА, показали улучшение, против 32% в группе плацебо. Консультативный комитет указал на недостаток доказательств эффективности, возможную предвзятость отбора участников и то, что пациенты могли понять, что получают препарат, а не плацебо. Lykos собиралась повторно подать заявку.

Одной из участников исследования была Элизабет Лэмфер. В 2019 году она прошла три сеанса МДМА-терапии после травмы, вызванной гибелью её жениха, и почувствовала полное исчезновение симптомов ПТСР. Позже выяснилось, что она принимала только таблетки-плацебо. Её психиатр отметил, что Лэмфер пережила настоящий физиологический и психологический эффект, аналогичный приёму МДМА.

Этот случай подтверждает, что эффект психоделиков может быть опосредован не только химическим действием, но и субъективным опытом пациента, усиливающим чувство надежды и внутреннее исцеление. Для Лэмфер осознание этого факта стало важным открытием. Когда ей предложили настоящий препарат в последующих исследованиях, она отказалась, отметив, что ей не нужно внешнее вещество, чтобы достичь выздоровления.