Семь лет пациент находился на диализе. Пять лет назад ему удалили большую часть мочевого пузыря из-за раковой опухоли, а позже — обе почки по той же причине. Врачи провели уникальную комбинированную операцию в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе: сначала пересадили донорскую почку, затем — мочевой пузырь, после чего соединили новую почку с новым мочевым пузырем. Операция заняла около восьми часов. Благодаря этому пациент сразу смог отказаться от диализа, и впервые за семь лет его мочевыделительная система начала работать естественным образом. Сейчас он чувствует себя хорошо.

Болезни мочевого пузыря различной степени тяжести затрагивают миллионы людей во всем мире. В особо тяжелых случаях орган теряет функциональность, при этом вызывает хроническую боль, инфекции и серьезные осложнения. Современный стандарт лечения предполагает замещение или увеличение объема мочевого пузыря за счет сегментов кишечника. Но такое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками: пациенты сталкиваются с повторными инфекциями, нарушением работы почек и пищеварительной системы.

Пересадка мочевого пузыря дает более «естественный» резервуар для мочи и может решить некоторые проблемы, возникающие при использовании части кишечника. Главные риски при пересадке органов — отторжение организмом и побочные эффекты от лекарств, подавляющих иммунитет, которые необходимо принимать, чтобы предотвратить это отторжение. Сейчас лучшие кандидаты для такой операции — те, кому уже пересадили какой-то орган, или те, кому нужна одновременная пересадка почки и мочевого пузыря.

Поскольку это была первая подобная операция на человеке, многое остается неизвестным. Например, как быстро и насколько хорошо заработает пересаженный мочевой пузырь, и сколько лекарств для подавления иммунитета потребуется пациенту в будущем.

Ранее мочевой пузырь не трансплантировали, в том числе из-за сложного расположения сосудов в тазу и трудоемкости самой операции. Доктора готовились к ней четыре года, и за это время провели много тренировочных операций в Медицинском центре Кека при Университете Южной Калифорнии. Там они впервые выполнили роботизированное извлечение мочевого пузыря и роботизированную пересадку у пяти умерших доноров, чье сердцебиение поддерживалось аппаратом искусственной вентиляции легких. Врачи также провели несколько пробных операций по извлечению мочевого пузыря без использования робота. Это помогло им отточить технику.

Команда медиков планирует провести еще больше трансплантаций мочевого пузыря в ближайшем будущем.