Ученые из Университета Томаса Джефферсона наблюдали за 14 пациентами в возрасте от 30 лет, которых госпитализировали с инсультом весной 2020 года. 50% мужчин и женщин не знали, что у них COVID-19, то есть переносили его бессимптомно. Остальная половина пациентов уже получала соответствующее лечение.
«Мы наблюдали людей в возрасте 30, 40 и 50 лет с обширным инсультом, который обычно случается у пациентов в 70-80 лет», — прокомментировал старший автор исследования Паскаль Джаббур.
Результаты носят предварительный характер, подчеркивают авторы, но выводы наблюдений весьма неутешительны. У молодых людей, переносящих COVID-19 даже бессимптомно, образуются тромбы, которые затем вызывают тяжелый инсульт, объяснили они.
Среди наиболее значимых выводов ученые отметили высокую смертность и тяжесть перенесенного инсульта.
Так, среднестатистическая смертность от инсульта обычно составляет 5-10%. У пациентов с COVID-19 она была на уровне 42%.
У них инсульт поражал крупные сосуды, артерии и вены в обоих полушариях головного мозга. Эти нарушения очень нетипичны для перенесших инсульт пациентов, заявили ученые.
Сегодня COVID-19 считается респираторным заболеванием, которое преимущественно поражает легкие. У исследователей есть два предположения, почему инфекция приводит к росту числа инсультов.
Согласно первой гипотезе, причина может быть в рецепторе ACE2, который SARS-CoV-2 использует для проникновения в здоровые клетки. ACE2 очень распространен в клетках сосудов, сердца, почек и легких, он контролирует кровоток мозга. Вероятно, SARS-CoV-2 нарушает работу рецептора, что приводит к наблюдаемым нарушениям. С другой стороны, причина может быть в воспалении кровеносных сосудов, которое приводит к повышенной свертываемости крови и затем вызывает микротромбоз.
«Наши предварительные результаты должны служить важным предупреждением для врачей и всех пациентов, которые проходят лечение дома. Нужно быть бдительными и быстро реагировать на признаки инсульта», — заключил Джаббур.
К аналогичным выводам пришла и другая группа исследователей из США. Они также наблюдали за людьми молодого и среднего возраста и выяснили, что бессимптомный COVID-19 действительно может вызывать инсульт.
