Вирус SARS-CoV-2 использует белок ACE2 для инфицирования здоровых клеток и проникновения в организм. Ученые из Нидерландов представили новые данные о том, что концентрация ACE2 повышена у мужчин в целом, а у тех, кто болеет сердечно-сосудистыми заболеваниями, она еще выше. Что объясняет высокую смертность от осложнений COVID-19 среди этой категории больных. Выводы их работы опубликованы на сайте Европейского общества кардиологов.
Ранее ассоциацию высокой концентрации ACE2 со смертностью от COVID-19 наблюдали и другие ученые. Так, китайские исследователи, например, проследили, что смертность мужчин от COVID-19 была в 2,5 раза выше, чем у женщин.
Тогда они высказали предположение о связи ACE2 с повышенными рисками инфицирования среди мужчин. Новое исследование фактически подтверждает это выводы.
В первом этапе экспериментов ученые измерили концентрации ACE2 в крови у 1485 мужчин и 537 женщин с сердечной недостаточностью. В группе контроля было 1123 мужчин и 575 женщин. Средний возраст мужчин составил 69 лет, а женщин 75 лет. Участники проживали в 11 европейских странах.
Оказалось, что мужской пол был главным фактором риска повышенной концентрации ACE2 в крови, чем сопутствующие заболевания или же регулярный прием специальных препаратов (ингибиторов ACE, ARBS, MRAs). Эти ингибиторы направлены на ренин-ангиотензиновую систему и в более ранних исследованиях ученые предполагали, что они могут повышать концентрацию ACE2 в плазме, тем самым усиливая риски COVID-19.
Новые выводы показывают, что это не так и пациентам с сердечной недостаточностью не следует прекращать прием препаратов, если у них диагностирован COVID-19.
«Эти препараты очень эффективны против сердечной недостаточности и гипотетическое воздействие на вирусную инфекцию следует сопоставлять с уже доказанными преимуществами терапии», — заявил автор исследования Адриан Воорс из Университета Гронингена.
Несмотря на заявление, ученые подчеркивают ряд ограничений их исследования. Уровень ACE2 оценивался только в крови, однако белок также обнаруживается в легких, сердце, почках, семенниках мужчин и других тканях. Для COVID-19 важна концентрация ACE2 в легких, однако в исследовании не принимали участие пациенты с новой коронавирусной инфекцией. Требуются дальнейшие исследования для подтверждения результатов.
Другие ученые больше обеспокоены мутациями SARS-CoV-2, которые могут нарушить и без того неоднозначные протоколы лечения пациентов с COVID-19. Недавно вышла статья, в которой говорилось об обнаружении мутантного штамма SARS-CoV-2, который может быть более заразным по сравнению со штаммом, доминирующем сейчас в США и Европе. Однако не все ученые согласны с этим и опровергают предварительные выводы.
