Logo
Cover

Специалисты из Гарварда придумали, как до операции определить размер идеального импланта для каждого конкретного пациента. Методика также укажет на случаи, когда установка искусственного клапана бесполезна.

18

В пожилом возрасте у многих людей появляются проблемы с работой аортального клапана сердца. Это состояние требует замены клапана, однако далеко не все пациенты могут перенести операцию на открытом сердце. В таких случаях врачи используют транскатетерную имплантацию (ТИАК).

Главная сложность этой процедуры заключается в точном подборе размера искусственного клапана: слишком маленький не будет надежно перекрывать аорту, а слишком крупный разорвет ее стенки.

Теперь исследователи из Гарвардского университета разработали методику для оценки того, как имплант будет взаимодействовать с сердцем пациента. Вердикт будет вынесен еще до начала операции.

Подбор идеального клапана начинается с создания модели аорты на основе данных компьютерной томографии. Для этого используется специальное ПО — оно разглядит тончайшие анатомические особенности и отложения кальция. Затем модель распечатывают на 3D-принтере.

На необходимый размер клапана укажет специальное измерительное устройство. Оно сжимается и расширяется. Методика позволяет оценить, как имплант разного размера будет взаимодействовать с кальциевыми бляшками на стенках сосудов, а также выявит пациентов, для которых ТИАК не будет эффективна.

Исследователи протестировали свою методику на данных 30 пациентов, которые уже прошли ТИАК. У 15 испытуемых размер установленного клапана оказался недостаточным. Использование моделей позволило предсказать итог операции у 60-73% пациентов.

Команда выложила разработанное ПО для моделирования аорты и трехмерной печати в открытый доступ. Ученые надеются, что его смогут использовать все врачи и исследователи, заинтересованные в развитии персонализированной медицины.

Подобно искусственным сердечным клапанам, размер эндопротезов бедра также часто подбирают неверно. Исправить ситуацию поможет разработка немецких исследователей. Они создали систему для точного измерения длины ног пациента и имплант с регулируемым размером.