Исследование интересно прежде всего тем, как ученые сравнивали две вакцины. Zostavax и Shingrix защищают от одного и того же вируса, но устроены принципиально по-разному. Zostavax содержала ослабленный живой вирус, тогда как Shingrix — только отдельный белок вируса и специальный компонент, усиливающий иммунный ответ. В США переход от Zostavax к Shingrix произошел довольно быстро после октября 2017 года. Это позволило исследователям сравнить две практически одинаковые по характеристикам группы людей: около 36,5 тыс. человек, привитых преимущественно Zostavax весной–летом 2017 года, и столько же людей, получивших преимущественно Shingrix в те же месяцы 2018 года.
Если просто сравнивать привитых людей с непривитыми, результат может оказаться искаженным: люди, которые делают прививки, в среднем могут внимательнее относиться к здоровью и чаще обращаться к врачам. В новом исследовании обе группы уже состояли из людей, которые решили вакцинироваться от опоясывающего лишая. Разница заключалась главным образом в том, какую именно вакцину они получили. За ними наблюдали в течение семи лет, сравнивая частоту ишемической болезни сердца, сердечной недостаточности и ишемического инсульта.
Результаты оказались заметными: у получивших Shingrix нагрузка сердечно-сосудистыми заболеваниями была на 9% ниже, а риск ишемической болезни сердца — примерно на 10%, сердечной недостаточности — на 12%. Исследователи также обнаружили снижение риска фибрилляции предсердий на 7%, а у мужчин риск ишемического инсульта оказался ниже на 12%.
При этом эффект со временем ослабевал. Авторы предполагают, что объяснение может быть связано не только с предотвращением самой инфекции, но и с особенностями иммунного ответа, который вызывает Shingrix. Однако конкретный биологический механизм пока остается гипотезой и требует отдельных исследований.
При этом ученые не утверждают, что Shingrix уже доказанно является профилактикой инфаркта или сердечной недостаточности. Исследование было наблюдательным, а не рандомизированным клиническим испытанием, поэтому полностью исключить влияние других факторов невозможно. Тем не менее авторы считают полученные данные достаточно убедительными, чтобы провести специальные клинические испытания и проверить, обладает ли современная вакцина от опоясывающего лишая самостоятельным кардиозащитным эффектом. Если это подтвердится, уже существующая вакцина может получить неожиданное дополнительное значение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний у людей старшего возраста.
Ранее другие ученые обнаружили, что вакцинация против опоясывающего лишая влияет сразу на несколько аспектов биологического старения, замедляя его.
