В исследовании ученые объединили три подхода: стандартную антиретровирусную терапию, широко нейтрализующие антитела и экспериментальное моноклональное антитело леронлимаб. Леронлимаб блокирует рецептор CCR5 на поверхности иммунных клеток, через который ВИЧ проникает в них. Каждый из методов ранее применялся отдельно, однако сам по себе не позволял полностью уничтожить вирус.
По мнению исследователей, ключевым фактором стало то, что лечение было начато очень рано. В первые дни после заражения вирус еще не успевает распространиться и сформировать устойчивые резервуары в организме. Комбинация препаратов, вероятно, одновременно подавляет размножение ВИЧ, снижает количество циркулирующего вируса и препятствует заражению новых иммунных клеток.
Ученые описывают трёхкомпонентную схему как систему поэтапной защиты: антиретровирусные препараты останавливают размножение вируса, антитела уменьшают его количество в крови, а леронлимаб не даёт вирусу проникать в иммунные клетки. Вместе эти меры сработали гораздо лучше, чем каждая по отдельности.
Однако точные механизмы уничтожения ВИЧ пока неизвестны. Непонятно и то, в какие сроки после заражения такое лечение ещё может сработать. Теперь учёные хотят проверить, будет ли эффект через неделю или две после инфицирования.
Результаты пока нельзя считать доказательством эффективности терапии у людей — эксперимент проводился на приматах. Следующий этап — исследования на людях, вероятно, сначала среди взрослых с недавно приобретённой инфекцией. Антиретровирусная терапия уже одобрена для человека, тогда как леронлимаб и широко нейтрализующие антитела пока проходят клинические испытания.
В случае успеха в клинических испытаниях новая стратегия может кардинально изменить подход к лечению ВИЧ — особенно при заражении младенцев. Ежегодно вирус передаётся более чем 120 тыс. новорожденных по всему миру. Большинству из них требуется длительная, а часто и пожизненная терапия. Однако новая методика пока носит экспериментальный характер и не отменяет существующих мер профилактики и лечения.
