Плазмаферез работает следующим образом: кровь пациента забирают из одной руки, отделяют плазму — жидкую часть крови, содержащую белки, жиры и другие вещества, — пропускают её через специальные фильтры или адсорберы, а затем возвращают в очищенном виде обратно в организм. В Дрезденском университете такие процедуры проводят до 10 тыс. раз в год. Исследователи решили проверить не только привычные показатели эффективности процедуры, но и изучить состав веществ, которые аппарат извлекает из крови и накапливает в отделяемой после фильтрации фракции.
Учёных интересовали два класса загрязнителей, которые сегодня обнаруживают почти везде — ПФАС и микро- и нанопластик. ПФАС используют при производстве антипригарных покрытий, водоотталкивающей одежды, упаковки и множества других материалов. Эти соединения называют «вечными химикатами» из-за высокой устойчивости — некоторые из них могут сохраняться в организме человека несколько лет. Микропластик, в свою очередь, обнаруживают в крови, плаценте, лёгких и других тканях человека. Его долгосрочное влияние на здоровье всё ещё изучается.
Существует гипотеза о том, что загрязнители перемещаются по организму вместе с жировыми и белковыми частицами крови. ПФАС и частицы микропластика могут покрываться «короной» из белков и липидов плазмы — оболочкой, которая формируется вокруг чужеродных частиц в организме.
С этой оболочкой частицы дольше сохраняются в кровотоке. Известно, что некоторые ПФАС способны связываться с липопротеинами — комплексами, которые транспортируют жиры и холестерин. Исследователи предположили: если аппарат удаляет липопротеины из крови, он может захватывать и часть связанных с ними загрязняющих веществ.
Чтобы проверить эту гипотезу, команда изучила образцы крови пациентов до и после процедуры. В исследовании участвовали 34 человека, проходившие плазмаферез по медицинским показаниям. После вмешательства, как и ожидалось, у них снизились уровни липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), липопротеина (а) и воспалительных маркеров. Однако дополнительный анализ с помощью масс-спектрометрии показал, что процедура также влияет на концентрацию некоторых ПФАС. В одном из наборов образцов (14 пациентов) уровень отдельных соединений снижался до 25%.
Независимая лаборатория, исследовавшая образцы четырёх человек, зафиксировала более значительное снижение — в отдельных случаях до 75,8%. Те же виды ПФАС были обнаружены в жидкости, которую аппарат удаляет после фильтрации, что указывает на их извлечение из кровотока.
С микропластиком ситуация сложнее. В некоторых образцах крови после процедуры снизилось количество отдельных полимеров, например, полиэтилена и поливинилхлорида, однако изменения были неодинаковыми для разных видов пластика. В небольшом эксперименте с четырьмя пациентами метод подсчёта наночастиц показал среднее снижение примерно на 70%, но учёные отмечают: используемый тест фиксирует не только пластик, поэтому эти данные требуют подтверждения другими методами. В двух случаях с дополнительной системой адсорбции удалось обнаружить удаление некоторых типов полимеров, однако выборка была слишком мала для окончательных выводов.
Исследователи также получили подтверждение того, что микропластик может находиться не только в крови, но и в тканях человека.
С помощью рамановской спектроскопии они обнаружили частицы полистирола в ткани век. Это указывает на то, что пластиковые частицы способны задерживаться в организме, а не просто циркулировать в кровотоке. Пока неизвестно, может ли процедура плазмафереза воздействовать на такие тканевые накопления.
Авторы исследования подчёркивают, что результаты нельзя воспринимать как доказательство существования «детокс-процедуры» для удаления вредных частиц. Выборка пациентов была небольшой, а сам метод очистки удаляет токсины только из циркулирующей крови. Учёные не знают, как долго держится эффект после процедуры и не возвращаются ли загрязнители обратно в кровь из тканей. Тем не менее, исследование помогает лучше понять, как загрязняющие вещества распространяются в организме.
