Совместимость оценивается путем подсчета общего количества маркеров человеческих лейкоцитарных антигенов (HLA) у донора и реципиента. Они кодируют белки, которые служат рецепторами иммунной системы на поверхности клеток. Наилучшие результаты дает совпадение восьми HLA-маркеров. По статистике, меньшее количество совпавших маркеров связано с более низкой выживаемостью и более высоким риском осложнений — реакцией «трансплантат против хозяина» (РТПХ).
По этой причине поиск совместимого донора костного мозга может быть очень длительным и может не дать результата. Ученые из Университета Майами представили исследование, результаты которого предлагают универсальное решение для абсолютного большинства людей, нуждающихся в трансплантации костного мозга. О выводах пишет EurekAlert.
Результаты показали, что назначение химиотерапевтического препарата циклофосфамида после аллогенной (донорской) трансплантации гемопоэтических стволовых клеток может сделать процедуру безопасной и эффективной даже в случаях, когда доноры и реципиенты не являются родственниками и имеют значительные генетические несоответствия.
Выводы основаны на результатах лечения 268 пациентов: у 183 было семь совпадений HLA-маркеров с донорами, а у 85 — от четырех до шести. Через год после лечения показатели выживаемости и развития РТПХ были сопоставили в обоих группах, несмотря на генетические различия.
Так, 79% пациентов из группы с более высокой совместимостью и 86% из группы с менее совместимыми донорами были живы. Показатели выживаемости без РТПХ и без рецидивов составили 51% и 55% соответственно.
«Эта стратегия позволяет нам находить доноров практически для любого человека, независимо от его происхождения. Теперь примерно 99% пациентов будут иметь доступ к подходящему донору в международных регистрах», — заявил автор работы Антонио Хименес.
Пока ученые продолжают исследования, чтобы определить оптимальные дозировки циклофосфамида для снижения токсичности при сохранении ее эффективности.
Ранее другие исследователи представили технологию, которая меняет группу крови донорского органа на универсальную. Это достижение также открывает удивительные возможности для людей, нуждающихся в пересадке внутренних органов.
