Hitech logo

Медицина будущего

Китайские ученые успешно пересадили свиную почку человеку

TODO:
Екатерина Шемякинская10 апреля, 16:01

Китайские врачи пересадили почку от генетически модифицированной свиньи реципиенту-человеку со смертью мозга. Пересаженная почка функционирует нормально, вырабатывая мочу. Для снижения риска отторжения и передачи инфекций ученые использовали технологию редактирования генов CRISPR/Cas9 — добавили два человеческих гена и удалили три гена свиньи. Эта операция была первой в своем роде в Китае и последовала за предыдущими трансплантациями в США. В прошлом месяце та же команда хирургов выполнила первую в мире трансплантацию свиной печени человеку.

Самые интересные технологические и научные новости выходят в нашем телеграм-канале Хайтек+. Подпишитесь, чтобы быть в курсе.

Трансплантация была проведена 25 марта, всего через пару недель после того, как команда пересадила человеку со смертью мозга печень свиньи. В обоих случаях семьи пациентов согласились на процедуру, чтобы способствовать развитию медицинской науки. По состоянию на 7 апреля, пересаженная почка работала непрерывно в течение 13 дней. Согласно врачам, она хорошо функционирует в организме реципиента и нормально вырабатывает мочу. При трансплантации почечную артерию почки свиньи соединили с наружной подвздошной артерией пациента, обеспечивающей кровоснабжение ног. Как только кровоток возобновился и почки начали вырабатывать мочу, собственные почки пациента были удалены.

Трансплантация почек является единственным методом лечения терминальной стадии заболевания этого органа. Хотя более миллиона пациентов в Китае страдают от этой болезни, ежегодно проводится только 10 000 трансплантаций. Это связано с дефицитом донорских органов. Решить проблему может ксеногенная трансплантация — пересадка органа или тканей от одного вида к другому. Для таких операций используются свиньи, поскольку их метаболизм и размер органов аналогичны человеческим. Хотя обезьяны являются наиболее похожим на людей видом, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США запретило использование их органов из-за более высокого риска распространения болезней.

Одной из основных проблем, связанных с ксенотрансплантацией, является риск острого отторжения, а также передачи инфекционных заболеваний между животным-донором и человеком. Чтобы снизить этот риск, ученые использовали технологию редактирования генов CRISPR/Cas9. Они добавили два человеческих гена свинье, использованной в трансплантации, и удалили три гена свиньи, которые могут вызвать острое отторжение.

В прошлом месяце команда Массачусетской больницы общего профиля в США вошла в историю, осуществив первую трансплантацию почки от ГМО-свиньи пациенту с терминальной стадией заболевания почек, но без смерти мозга. У 62-летнего реципиента случился эпизод острого отторжения через восемь дней после трансплантации, когда лейкоциты проникли в орган. Но этот тип отторжения часто встречается и при трансплантации почек человека. Пациента успешно лечили стероидами и препаратом, разрушающим лейкоциты.

Врачи в Китае следят за реципиентом почки на предмет признаков отторжения или инфекции. Операция команды со свиной печенью в прошлом месяце, которая также нормально функционировала в течение 10 дней, пока ее не удалили, была более трудной задачей. Человеческая печень сложнее, чем почки, как по функциям, так и по структуре. Это означает, что ее нельзя полностью заменить органом свиньи. Поэтому китайская команда решила сохранить собственную печень реципиента вместе с трансплантатом.

До своих попыток на людях команда трансплантологов также пересадила органы свиней обезьянам в 2020 году. Все это может проложить путь к будущим трансплантациям, которые помогут миллионам людей.