Исследовательская группа, возглавляемая Стэнфордским медицинским центром и Юго-западным медицинским центром штата Юта, определила подходящую дозу радиоактивного индикатора 18 °F-фтордезоксиглюкозы (ФДГ) для проведения терапии SCINTIX и подтвердила, что алгоритм обеспечивает точную дозиметрию. В терапии SCINTIX опухоль маркируется радиоактивным изотопом для точного нацеливания. Технология BgRT позволяет опухоли передавать информацию о своем текущем положении непосредственно линейному ускорителю путем поглощения радиоактивного препарата в качестве биологического ориентира.
RefleXion X1 — это гибридная система визуализации и терапии. Она позволяет проводить импульсно-модулированную радиотерапию, стереотаксическую радиотерапию тела (SBRT) и стереотаксическую радиохирургию. В этой системе применяются ПЭТ-детекторы, которые включают 64 высокоточных датчика. Эти детекторы используются на разных этапах процесса BgRT: сбор ПЭТ-данных пациента для планирования лечения, оценка активности опухоли перед облучением и осуществление лучевой терапии во время BgRT.
После проведения компьютерной томографии система ПЭТ в реальном времени обнаруживает опухолевую активность у пациента и доставляет радиационные лучи в место опухоли с задержкой в 350–400 мс. Это позволяет точно направить лучи радиации на движущуюся опухоль, обеспечивая высокую концентрацию дозы в целевой области и меньшую дозу для окружающих здоровых тканей.
Исследование BIOGUIDE-X, проведенное учеными из Стэнфорда и Мичиганского университета, включало две последовательные группы участников, у каждой из которых была по крайней мере одна целенаправленная опухоль в легких или костях, устойчивая к ФДГ. Исследование в когорте I подтвердило, что инъекция ФДГ в дозе 15 мКи обеспечивает активность, позволяющую проводить терапию SCINTIX.
С использованием этой дозы исследователи создали виртуальные сеансы лечения для группы II, в которой было пять пациентов с опухолями в легких и четыре пациента с опухолями в костях. Они использовали данные с ПЭТ, собранные до начала и после окончания лечения RefleXion X1. Эти данные были преобразованы в инструкции для линейного ускорителя, а затем «виртуально» доставлены в моделированный трехмерный образ тела пациента. Это позволило создать виртуальное распределение радиации в органах. Виртуальные результаты можно сравнить с утвержденным планом лечения, чтобы проверить его эффективность и соответствие.
Исследователи создали план лечения SCINTIX, который соответствовал требованиям для всех девяти участников исследования. Они убедились, что уровень радиации в организме, сигнал от опухоли и требуемое распределение соответствуют медицинским стандартам. В большинстве случаев распределение было согласовано с планом лечения, утвержденным врачом, и могло быть физически доставлено с помощью используемого оборудования. Все это говорит об эффективности SCINTIX для лечения опухолей в легких и костях.
Следующими шагами являются оценка эффективности SCINTIX при лечении других опухолей, например, в печени или надпочечниках. Кроме того, проводится оценка использования SCINTIX с другими радиофармпрепаратами.
