Скрытое сознание, также известное как когнитивно-моторная диссоциация (CMD), возникает у 15-25% пациентов с повреждениями головного мозга, вызванными черепно-мозговой травмой, кровоизлиянием в мозг или остановкой сердца.

В предыдущем исследовании ученые обнаружили, что тонкие мозговые волны, которые выявляются с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), могут предсказывать скрытое сознание и возможное выздоровление для пациентов с травмами головного мозга. Но точные пути в мозге, которые нарушаются в этом состоянии, были неизвестны.

В новом исследовании ученые использовали ЭЭГ для обследования 107 пациентов с черепно-мозговой травмой. Этот метод определил, когда пациенты пытались, но не могли ответить на команду «продолжать открывать и закрывать правую руку».

Анализ выявил когнитивно-моторную диссоциацию или скрытое сознание у 21 пациента. Затем исследователи проанализировали структурные МРТ всех пациентов. С помощью бикластерного анализа они определили модели повреждения головного мозга, которые были общими для пациентов с когнитивно-моторной диссоциацией и контрастировали с пациентами без нее.

Все пациенты со скрытым сознанием имели неповрежденные структуры мозга, связанные с возбуждением и пониманием команд. При этом наблюдались нарушения в областях мозга, ответственных за интеграцию осмысленных двигательных команд с двигательным выходом. Это подтверждает предположение, что пациенты слышат и понимают команды, но не могут их выполнять.

Исследование показывает, что можно выявить скрытое сознание с помощью доступных структурных изображений мозга. Полученные данные позволят исследователям лучше понять, у каких пациентов с черепно-мозговой травмой есть скрытое сознание, что будет полезно для клинических испытаний, поддерживающих восстановление сознания.