Клиническое испытание проводили исследователи из Медицинской школы Университета Мэриленда. В нем участвовали 94 пациента с болезнью Паркинсона, которым случайным образом назначили пройти сфокусированное ультразвуковое исследование для абляции целевой области на одной стороне мозга или ложную процедуру. Результаты почти 70% пациентов в группе лечения были признаны успешными после трех месяцев наблюдения, по сравнению с 32% в контрольной группе, которым провели неактивную процедуру без фокусированного ультразвука. Некоторые пациенты испытывали легкие побочные эффекты от лечения сфокусированным ультразвуком, включая невнятную речь, проблемы с ходьбой и потерю вкуса, но они проходили в течение первых нескольких недель.
Фокусированное ультразвуковое исследование — это безоперационная процедура, выполняемая без анестезии или стационарного пребывания в больнице. Пациенты лежат в магнитно-резонансном томографе (МРТ) в шлеме с датчиком. Ультразвуковая энергия направляется через череп в так называемый бледный шар — структуру глубоко в мозгу, которая контролирует регулярные произвольные движения. Изображения МРТ предоставляют врачам карту температуры обрабатываемой области в режиме реального времени, чтобы точно определить цель и применить достаточно высокую температуру для ее абляции. Во время процедуры пациент находится в сознании и обеспечивает обратную связь, что позволяет врачам отслеживать непосредственные эффекты абляции тканей и при необходимости вносить коррективы.
У двух третей тех, кто первоначально ответил на лечение сфокусированным ультразвуком, продолжался успешный ответ на лечение год спустя.
Эти результаты очень многообещающие и предлагают пациентам с болезнью Паркинсона новую форму терапии для лечения симптомов. Разрез не требуется, что означает отсутствие риска серьезной инфекции или кровоизлияния в мозг. Пациентов будут продолжать наблюдать в течение пяти лет, чтобы оценить, как при лечении протекает прогрессирование заболевания.
Устройство под названием Exablate Neuro было одобрено Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) более года назад для лечения прогрессирующей болезни Паркинсона на одной стороне мозга. Процедура теперь доступна в Медицинском центре Университета Мэриленда. Она не покрывается страховкой, поэтому пациенты должны сами платить за лечение.
Болезнь Паркинсона — это нейродегенеративное заболевание, поражающее клетки или нейроны головного мозга в определенной области, которые вырабатывают дофамин. Симптомы включают дрожь, скованность и трудности с балансом и координацией. Другие методы лечения болезни Паркинсона включают лекарства и глубокую стимуляцию мозга (DBS) с помощью хирургически имплантированных электродов. Лекарства могут вызывать непроизвольные беспорядочные движения — дискинезию, поскольку дозы увеличиваются для контроля симптомов. DBS включает операцию на головном мозге, при которой электроды вставляются через два небольших отверстия в черепе. Процедура сопряжена с риском серьезных побочных эффектов, включая кровоизлияние в мозг и инфекцию.
Ученые сейчас проводят клинические испытания устройства Exablate Neuro на обеих сторонах мозга, а не на одной. Сфокусированное ультразвуковое лечение занимает два сеанса с интервалом в шесть месяцев.
