Меланома считается наиболее смертельной формой рака кожи. Если опухоль операбельная, то пациентам назначается хирургическое вмешательство, за которым следует год медикаментозной терапии. Она может включать курс иммунотерапии. Американские ученые изменили последовательность лечения и добились обнадеживающих результатов.
У пациентов с повышенными рисками иммунотерапия направлена на ингибирование контрольных точек PD-1. Ученые доказали, что всего одна доза ингибитора до операции улучшает исход после хирургического вмешательства и способна привести к ремиссии. Результаты опубликованы на сайте Пенсильванского университета.
В исследовании приняли участи 27 пациентов, которым выполнили однократный курс иммунотерапии за три недели до операции.
В результате у восьми человек на момент операции оставалось менее 10% злокачественных клеток.
Все восемь пациентов продолжают оставаться в ремиссии уже более 25 месяцев, подчеркивают ученые. На сегодня это наиболее длительное наблюдение за состоянием людей, которым применяли этот метод лечения.
«Теперь мы можем с большой уверенностью предсказывать, каким образом пациент среагирует на терапию еще до хирургического удаления опухоли», — говорит соавтор исследования Тара Митчел. Авторы отметили, что максимальный иммунный ответ достигался в среднем на седьмой день после терапии.
Важный вывод был сделан и для пациентов, у которых наблюдался рецидив. Исследователи выявили две основные причины: мутации B2M и TP53, а также повышенную активность клеток, которые естественным образом подавляют иммунную систему.
«Определение причин резистентности опухоли на ранних этапах означает, что механизмы могут быть намного более предсказуемыми, если изменить схему лечения, как это сделали мы», — заключает старший автор исследования Александр Хуанг.
Другая группа исследователей из США недавно протестировала новую вакцину от меланомы и добилась 100% выживаемости у мышей. Они добавили к существующий вакцине «усилитель».