История применения донорских стволовых клеток началась с «берлинского пациента» Тимоти Брауна, которому лечили рак крови трансплантацией клеток костного мозга, однако лечение также привело к нейтрализации ВИЧ из-за того, что стволовые клетки обладали мутацией в двух копиях гена, которые кодируют рецептор CCR5. Как известно, CCR5 используется большинством штаммов ВИЧ для проникновения в иммунные клетки. С тех пор уже несколько человек смогли излечиться от ВИЧ с помощью стволовых клеток, однако теперь ученые сообщают об успехе лечения даже с помощью клеток с мутацией только в одной копие гена, пишет Nature.
Мужчине диагностировали ВИЧ в 2009 году, а в 2015 ему провели пересадку столовых клеток для лечения острого миелоидного лейкоза. В 2018 году пациент перестал принимать антиретровирусную терапию и до настоящего времени ВИЧ не определяется в организме.
До сих пор ученые предполагали, что CCR5 является лучшей мишенью для лечения ВИЧ, однако новый случай переворачивает все с ног на голову.
Мужчина, которого называют следующим берлинским пациентом, получил стволовые клетки от донора с одной копией мутировавшего гена. Это означает, что его клетки экспрессируют CCR5, но на более низком уровне, чем обычно. Ранее был известен только один подобный случай у женевского пациента. Как сообщают врачи, его ремиссия от ВИЧ продолжается уже 32 месяца.
«Таким образом, благодаря полученному подтверждению теперь поиск лечения ВИЧ не замыкается только на CCR5», — заявляет ученый Шарон Левин.
Это резко расширяет пул доноров, которые могли бы пожертвовать клетки костного мозга для лечения ВИЧ-инфицированных.
Дело в том, что трансплантацию стволовых клеток для лечения ВИЧ никогда не рассматривали в качестве массового лечения, из-за того, что только у 1% людей европейского происхождения наблюдаются мутации в обоих копиях гена CCR5. При этом мутация в одной копии CCR5 встречается уже у 10% людей. Дальнейшие наблюдения покажут длительность ремиссии излечившихся, а также эффективность терапии у новых пациентов.
Ранее в другом исследовании ученые представили доказательство того, что полностью излечиться от ВИЧ можно и без стволовых клеток. Новое лечение целенаправленно атакует вирус и устраняет скрытые резервуары из организма.
