Диабет является ключевым фактором риска развития тяжелой формы COVID-19 и люди с таким заболеванием чаще умирают от осложнений коронавирусной инфекции. «Диабет как динамит, в случае, если вы заболеваете COVID-19», — заявил ученый Пол Зиммет из Университета Монаша (Австралия). Зиммет считает, что диабет не только повышает риски осложнений от коронавируса, но и COVID-19 может вызывать резкое развитие болезни. О выводах его наблюдений пишет Nature.
В качестве примера он приводит недавний случай с 18-летним студентом из Германии, который перенес COVID-19 бессимптомно. Он не жаловался на самочувствие, но спустя время начал ощущать себя очень слабым, его не покидала постоянная жажда. Вскоре врач диагностировал у него диабет первого типа и предположил, что внезапное начало болезни связано с вирусной инфекцией.
По предположению доктора, SARS-CoV-2 мог уничтожить бета-клетки поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.
Его мнение основано на анализе крови пациента, в котором он не обнаружил определенных типов иммунных клеток, обычно повреждающих островковые клетки поджелудочной железы.
Больше доказательств
Гипотеза ученых основана на растущих данных о подобных случаях. Так, у некоторых пациентов после инфицирования резко развивался диабет, а другие попадали в больницу с очень высоким уровнем сахара и кетонов в крови. Для таких случаев уже создана база данных, чтобы ученые смогли лучше проследить связь диабета, COVID-19 и изначального анамнеза пациента.
С другой стороны, известно, что, например, тяжелый острый респираторный синдром связан с аутоиммунными состояниями, включая диабет первого типа. Кроме того, участвующие в контроле уровня сахара в крови органы богаты белком ACE2, который SARS-CoV-2 использует для инфицирования.
Наконец, ученые провели эксперименты с органоидами поджелудочной железы и выяснили, что вирус может инфицировать альфа- и бета-клетки органоида. Некоторые из них затем погибали.
Вероятно, SARS-CoV-2 нарушает функцию вовлеченных в развитие диабета клеток — либо непосредственно разрушая их, либо вызывая убивающих их иммунный ответ.
В настоящее время ученые намерены выяснить, становится ли диабет первого типа у перенесших COVID-19 хронической болезнью, а также ускоряет ли коронавирус переход предиабета в диабет второго типа у другой категории пациентов.
Обычно диабет развивается в организме не одномоментно и некоторые признаки болезни можно обнаружить за несколько лет до симптомов. В новом исследовании британских ученых сообщается, что о склонности к диабету можно узнать еще в детстве — даже в возрасте 8 лет.
